Облучение

 

Облучение - Лучевая терапия

В лучевой терапии (также называемой облучением) используются рентгеновские лучи, которые уничтожают опухолевые клетки.

Облучение

Это метод местной терапии, поражающий опухолевые клетки только в данной (облучаемой) зоне. В зависимости от обстоятельств, облучение может использоваться как единственный метод лечения или в комбинации с химиотерапией.

Поля облучения

Это термин, используемый для описания части тела, выбранной для проведения лучевой терапии. Облучению может быть подвергнут ограниченный участок тела. Облучение может проводиться широкими полями с захватом больших областей. Если лучевая терапия сочетается с химиотерапией, поля облучения обычно небольшие(облучение «вовлеченных» зон).

Основные области, которые подвергаются облучению, - это грудная (мантийная), брюшная и тазовая зоны облучения. Грудная зона облучения включает шейные, грудные и подмышечные лимфатические узлы. Верхняя брюшная зона облучения включает пара-аортальные лимфатические узлы и, возможно, селезенку. Облучение тазовой области воздействует на тазовые и паховые лимфоузлы; кроме того, облучению подвергается большая масса костного мозга в тазобедренных костях.

При определенных обстоятельствах для облучения могут быть рекомендованы более широкие области (грудная и верхняя брюшная зоны) или все тело целиком.

Подготовка к лучевой терапии заключается в разметке кожи с помощью крошечных чернильных точек («тату»), чтобы каждый раз облучению подвергалась та же самая область тела.  Перед первым сеансом лучевой терапии доктор уделяет большое внимание разметке Вашего тела, чтобы быть уверенными, что облучению будут подвергаться нужные регионы. Нормальные ткани вокруг облучаемой зоны ограждаются свинцом, блокирующим поток ненужных радиоактивных лучей. Во время сеанса Вам предложат лечь под большим прибором, источником радиации. Вы должны лежать неподвижно во время лечения: опоры и поддержки в виде пластмассовых конструкций, подушек и свернутых в рулон одеял помогут оставаться в заданном положении. Процедура подготовки не трудна. Со второго раза необходимые приготовления к облучению предписанной дозой занимают несколько минут. Общая доза облучения обычно делится и растягивается на период от одной до шести недель. Обычно, пациентов интересует следующее

  • Какова цель моего облучения?
  • Как будет осуществляться облучение?
  • Когда начнется и когда закончится лечение?
  • Как я буду себя чувствовать во время терапии?
  • Как мы узнаем, эффективно ли облучение?
  •  Помешает ли лучевая терапия моей обычной деятельности?
  • Каковы побочные эффекты облучения?

Побочные эффекты, вызванные лучевой терапией

Облучение безболезненно, и не сделает Вас радиоактивным, но Вы можете ощутить ряд побочных эффектов. Они во многом зависят от того, какая область тела подвергается облучению. Обычно побочные эффекты ограничены этой областью.
Основные побочные эффекты, вызванные лучевой терапией

  • Потеря аппетита и вкуса
  • Раздраженное горло
  • Сухость во рту
  • Кожные реакции
  • Тошнота 
  • Выпадение волос
  • Утомляемость

Потеря аппетита и вкуса

Вы можете обнаружить, что пища, которую Вы раньше любили, не возбуждает более Ваш аппетит, однако хорошее питание поможет вашему организму выздороветь и поддержать Ваши жизненные силы. Прием пищи малыми объемами 4 или 5 раз в день может быть более комфортным для Вас, нежели еда в больших объемах 2 или 3 раза в день. Ваш доктор и медицинский штат может предоставить Вам информацию, которая поможет Вам сохранить Ваше питание.

Раздраженное горло

Если Вам облучают шею, горло или грудь, Вы можете испытывать раздражение в горле, сухость во рту, тошноту или кашель. Вы можете испытывать затруднения при еде и глотании, особенно ближе к концу программы лечения. Дайте знать Вашему доктору, если Вы испытываете затруднение при глотании. Есть методы лечения, которые могут помочь справиться с этим дискомфортом. Трудности при глотании обычно исчезают спустя недели после терапии.

Что делать, чтобы перестать испытывать раздражение в горле во время лучевой терапии

  • Ешьте легкоусвояемую пищу, включая мягкие виды пищи. Старайтесь питаться часто, небольшими порциями.
  • Избегайте цитрусовых фруктов, особенно соков, которые оказывают раздражающее действие на поврежденные рот и горло.

Сухость во рту

Временное уменьшение продукции слюны в период лучевой терапии может стать причиной испытываемой пациентами сухости во рту. Это состояние называется ксеростомия. Поскольку слюна помогает избежать кариеса, Вам могут посоветовать посетить стоматолога до облучения, для того, чтобы начать получать терапию фторидами.

Реакции кожи

Облучение может вызвать покраснение кожи, от легкого до выраженного, и часто сопровождается дискомфортом, зудом и шелушением. Влажные участки кожи, такие как область вокруг рта, более склонны к раздражению (Ваш доктор может посоветовать Вам цинковую мазь на эти области). Эти изменения кожи обычно уменьшаются и исчезают через несколько недель. Ваша кожа может выглядеть и чувствовать, как будто Вы обгорели на солнце, и в конечном счете отшелушиться.
Как защитить Вашу кожу

  • Не допускайте попадания солнечных лучей на облучаемые области тела. Эти места всегда нуждаются в усиленной защите, даже когда лучевая терапия завершена.
  • Носите футболку или шляпу, и используйте достаточное количество солнцезащитных средств (коэффициент защиты 15 и выше), когда Вам необходимо быть на солнце.

Тошнота

Тошнота может возникнуть после первого сеанса лучевой терапии, особенно у больных, получавших облучение живота. Некоторые люди могут избежать тошноты, если они не едят (особенно сладкую, пряную или жирную пищу) в течение нескольких часов до облучения. Пациенты могут также захотеть перенести свои сеансы лучевой терапии на конец дня, чтобы они могли быть дома, если возникнет тошнота. Если тошнота станет проблемой, спросите Вашего доктора о приеме лекарств, предотвращающих тошноту, до каждого сеанса облучения.

Утомляемость

Утомляемость – нечастый побочный эффект лучевой терапии. Вероятность, что Вы будете испытывать упадок сил, зависит частично от Вашего заболевания, частично от частоты сеансов лучевой терапии и частично от специфики Вашей лучевой терапии.

Ваши лечащие врачи могут рассказать Вам о других возможных побочных эффектах, связанных с лучевой терапией, и предположить, дать Вам совет, как контролировать эти побочные эффекты.