Высокотехнологичная медицинская помощь



2 3 

Департамент здравоохранения города Москвы

(495) 251-83-00 Адрес: 127006, г.Москва, Оружейный переулок, д. 43. 


Высокотехнологичная медицинская помощь



Высокотехнологичная медицинская помощь в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы


Необходимость развития высокотехнологичных видов медицинской помощи в городских лечебно-профилактических учреждениях продиктована постоянно возрастающими потребностями населения Москвы.

Лечебно-профилактическими учреждениями Департамента здравоохранения города Москвы накоплен значительный положительный опыт оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям города.

Лечебно-профилактические учреждения Департамента здравоохранения являются клиническими базами для более 160 кафедр высших учебных заведений города Москвы.

В настоящее время в 50 городских стационарах оказывается более 60 видов высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи. На протяжении последних лет Департаментом здравоохранения активно реализуется задача расширения объемов высокотехнологичной помощи путем централизованной закупки дорогостоящих расходных материалов (эндопротезы, стенты для кардиологических больных, электрокардиостимуляторы), а также оснащением лечебных учреждений современным высокоэффективным лечебно-диагностическим оборудованием и целенаправленной подготовкой медицинских кадров.

Так в 2007 году на закупку расходных материалов для оказания дорогостоящих видов медицинской помощи в подведомственных учреждениях департаментом было выделено свыше 800 млн. рублей, из них на закупку кардиостимуляторов - 208 млн. руб., эндопротезов и стабилизирующих устройств - 89,7 млн. руб., расходных материалов для кардиохирургии - 376, 4 млн. руб., расходных материалов для ангиохирургии - 71 млн. руб., расходных материалов для нейрохирургии - 16,1 млн. руб., расходных материалов для экстракорпоральной коррекции гемостаза - 95,4 млн. руб.

В 2007 году оснащены современным высокоэффективным оборудованием: ангиографами - ГКБ № 7,81, компьютерным томографом - ГКБ № 7, магнитно-резонансным томографом - ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова, планируется оснастить в текущем году ангиографом научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии, ГКБ № 15 им. О.М. Филатова, компьютерным томографом - ГКБ № 81.

В настоящее время в городе Москве стационарная онкологическая служба представлена 3 федеральными медицинскими учреждениями (РОНЦ им. Н.Н. Блохина, МНИОИ им. П.А. Герцена, РНЦ рентгенорадиологии) и сетью специализированных лечебных учреждений и отделений многопрофильных больниц Департамента здравоохранения (ОКД № 1, МГОБ № 62, ГКБ №№ 33, 40, 57, 24, 1, ГКБ им. С.П. Боткина).

В 2007 году общее число онкологических и радиологических коек в системе лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения города Москвы составило 2 140, из них онкологических коек 1 705 (в том числе химиотерапевтических - 300), радиологических - 435.

За последние годы в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы активно разрабатывались и внедрялись высокотехнологичные методы лечения онкологических больных.
- Внедрены современные методики органосохраняющих операций при ранних стадиях рака молочной железы, что позволило снизить инвалидизацию у этой группы больных. Подобные операции проведены 1 090 больным, более 70 % из них вернулись к трудовой деятельности.
- Используется методика одномоментной маммопластики молочной железы после полного ее удаления, в т.ч. и с применением микрохирургической техники (559 операций).
- Накоплен большой опыт в выполнении органосохраняющих операций (высокие ампутации шейки матки) при раке шейки матки in situ и I стадии. У 265 женщин наступила беременность, у 93 женщин из них беременность завершилась родами. Матери и дети здоровы.
- В специализированных отделениях лечебных учреждений Департамента здравоохранения разработаны и постоянно используются одномоментные реконструктивно-восстановительные операции при раке прямой кишки. Разработаны новые операции с применением лапароскопической техники с использованием отечественных линейных степлеров и формированием межкишечных анастомозов у 1 025 больных.
- При злокачественных опухолях опорно-двигательного аппарата выполняются высокотехнологичные методики лечения с использованием аллопластики и эндопротезирования суставов.
- При раке мочевого пузыря выполняются радикальные операции в объеме цистэктомий с различными видами пластики органа.
- Принципиально изменился подход к хирургическому лечению рака легкого. Больным раком легкого I, II стадий, кроме стандартных операций, в объеме лобэктомий, билобэктомий или пневмонэктомий, выполняется широкая лимфодиссекция с удалением трахеобронхиальных, паратрахеальных, ретрокавальных л/узлов средостения, что позволило повысить 5-летнюю выживаемость при I стадии с 62 % до 72 %; при II стадии с 45 % до 50 %. Значительно чаще стали применяться функционально-щадящие бронхопластические операции на трахее и бронхах.
- В последние годы внедрена и стала стандартной при радикальных операциях по поводу рака желудка лимфаденэктомия - Д2 (удаление лимфоузлов чревного ствола и его ветвей). В результате - в 2 раза (с 60 % до 30 %) снизилось число местных рецидивов.
- Разработана оригинальная методика хирургического лечения при опухолях билеопанкреатодуоденальной зоны с сохранением желудка и привратника, что улучшает качество жизни оперированных больных. Кроме того, при данной локализации злокачественных опухолей выполняются радикальные операции в объеме панкреатодуоденальной резекции.
- Разработаны и внедрены в клиническую практику новые операции - краниоорбитофациальные резекции при злокачественных опухолях зоны лицевого скелета с распространением в полость черепа, что позволило добиться 5-летней выживаемости у 34,7 % больных, ранее считавшихся инкурабельными и получавших паллиативную терапию с кратковременным эффектом

2 3